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Lo más destacado de la sexta edición de la Reunión Científica

Para un abordaje integral del cáncer de mama es imprescindible que oncólogos y científicos trabajen en la misma dirección y busquen nuevas vías para combatirlo. Por esta razón, se hace necesario un espacio de encuentro en el que expertos del ámbito de la clínica, la biología molecular o la farmacología puedan intercambiar las últimas novedades en este ámbito.

La sexta edición de la Reunión Científica de SOLTI ha sido, una vez más, una oportunidad única para plantear los temas de vanguardia referentes al tratamiento del cáncer de mama desde un punto de vista multidisciplinar. Bajo el título “Targeting Breast Cancer in 2015 Inside and Out: From the Cell Cycle to the Tumor Microenvironment”, durante el evento, que ha tenido lugar el mes de noviembre en Madrid, también se ha reforzado el compromiso de SOLTI con la investigación traslacional e innovadora en cáncer de mama y ha servido para fomentar el intercambio de conocimiento entre los profesionales que intervienen tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de la enfermedad.

De las ponencias presentadas en la Reunión por expertos nacionales e internacionales nos quedamos con los siguientes avances destacados en cáncer de mama:

Nuevas vías terapéuticas

El doctor Richard Finn, profesor de la división de Hematología/Oncología de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), presentó una de las últimas novedades en el abordaje farmacológico del cáncer de mama, la inhibición de la proliferación de las células tumorales a través de la diana CDK4/6 (cyclin dependent kinase 4/6). Según afirmó, “en este momento los datos más sólidos son en cáncer de mama ER+. En este tumor es en el que se ha centrado el desarrollo clínico, pero pienso que realmente existe una oportunidad en el cáncer de mama HER2+, un área que todavía no se ha estudiado en profundidad”.

El estudio PATRICIA (NCT 02448420), auspiciado por SOLTI, evalúa la combinación de palbociclib con trastuzumab en enfermedad HER2+ metastásica.

Abordar los mecanismos de resistencia

Pese al avance de las terapias dirigidas, los oncólogos han observado el comportamiento de mecanismos de resistencia que permite a algunos tumores evadir la acción de los fármacos. El doctor Maurizio Scaltriti, miembro asociado del Laboratorio José Baselga en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Nueva York), ha explicado que “secuenciar el ADN de tumores que han respondido y que luego dejan de responder al tratamiento puede darnos una idea de qué ha ocurrido y cuál es el punto débil de estas células, y por tanto de cuál es la mejor estrategia para volver a atacar a esta célula tumoral. Esta investigación nos puede indicar cómo utilizar los fármacos ya disponibles y cómo combinarlos para inhibir estas nuevas dianas”.

Anticipar las recidivas

Uno de los temas pendientes en el tratamiento del cáncer de mama es la anticipación del proceso de recurrencia por medio de pruebas u otros marcadores no invasivos que permitan predecir el proceso de metástasis. En este sentido, el doctor Héctor Peinado, responsable del Grupo de Metástasis y Microambiente del Programa de Oncología Molecular del CNIO,  ha explicado el papel de las integrinas y las proteínas S100 como posibles dianas para diseñar fármacos antimetastásicos. “En el estudio que hemos publicado en el que han participado en torno a cien pacientes, hemos visto que aquellas que hacían metástasis a pulmón tenían una firma molecular diferente a las que metastatizaban en el hígado. Creemos que es una diana que se puede usar, pero ahora hay que validarlo en cohortes mayores y hacer el paso real a la clínica”.

Diseños de ensayos más precisos

El doctor Aleix Prat, Jefe del Departamento de Oncología Médica del Hospital Clínic de Barcelona y Coordinador del Comité Científico de SOLTI, ha hecho un repaso a las estrategias y a los agentes implicados en la personalización de la terapia del cáncer de mama. “El reto para la próxima generación de ensayos es probar combinaciones de fármacos, para ello harán falta diseños de ensayos más precisos capaces de seleccionar los subgrupos de pacientes indicados. Solo así podremos ir respondiendo a las preguntas clínicas clave”, ha afirmado.

El doctor Prat es coinvestigador principal de los estudios NeoEribulin (NCT01669252) y PAMELA (NCT01973660), auspiciados por SOLTI, en los que se evalúan los perfiles moleculares por PAM50 y su capacidad de identificar poblaciones sensibles a ciertos fármacos.

 

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