La detección de ADN tumoral circulante podría ser clave para guiar el tratamiento de las pacientes con cáncer de mama en un futuro próximo

Madrid, 22 de noviembre de 2024.- SOLTI, grupo español de investigación clínica en cáncer, reúne hoy a oncólogos y otros especialistas de referencia en oncología, nacionales e internacionales, para poner en común las nuevas pautas de tratamiento en cáncer de mama, una de las patologías oncológicas con mayores avances terapéuticos recientes. Esta cita se celebra a las puertas del último congreso del año en cáncer de mama, San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2024, que tiene lugar entre el 10 y el 13 de diciembre en Texas (EEUU).
SOLTI Envision Summit 2024, el principal encuentro científico anual de SOLTI, que celebra hoy en Madrid liderado y coordinado por la Dra. Mafalda Oliveira -presidenta de SOLTI y oncóloga médica en el Hospital Vall d’Hebron y VHIO- y por Juan Manuel Ferrero -director científico de SOLTI-, ha reunido a un total de 120 asistentes.

En los últimos años, los avances en cáncer de mama han crecido de forma extraordinaria y 2024 no ha sido la excepción. Los nuevos conjugados de anticuerpo-fármaco (ADCs) dirigidos a distintas dianas han demostrado beneficios en cáncer de mama metastásico. Por otro lado, la combinación de inmunoterapia con quimioterapia neoadyuvante se ha consolidado como el tratamiento de elección para el cáncer de mama triple negativo temprano, al demostrarse que mejora la supervivencia de estas pacientes. Además, en 2024, el Sistema Nacional de Salud (SNS) ha aprobado la financiación nuevas indicaciones de estos fármacos, concretamente, de sacituzumab govitecan para pacientes con cáncer de mama hormonal (RH+) y trastuzumab deruxtecan para pacientes con cáncer de mama y baja expresión de la proteína HER2.

En este último caso, los estudios en marcha han demostrado, en paralelo este año, el beneficio de este tratamiento más allá de esta indicación recientemente aprobada, con la idea de ampliar el número de mujeres que se pueden beneficiar de esta terapia.

La Dra. Mafalda Oliveira, apunta: “En Envision Summit 2024 se abordan los que consideramos los principales desafíos para la oncología de mama y global en los próximos años. Por un lado, el desarrollo de fármacos innovadores que continúen mejorando la supervivencia y las tasas de curación de nuestras pacientes; por otro, la necesidad de que este avance esté acompañado de biomarcadores sólidos que puedan implementarse como pruebas diagnósticas en la práctica clínica. Solo así podremos optimizar los tratamientos, reducir toxicidades y mejorar la calidad de vida de las pacientes. Además, como Grupo, estamos convencidos de que este es el camino para contribuir de manera real a la sostenibilidad del sistema sanitario; por ese motivo, seguimos asumiendo la responsabilidad de trabajar en esta línea”.

Un ejemplo de la potencial utilización de biomarcadores para identificar pacientes como candidatas a recibir determinados tratamientos es la utilización de ADN tumoral circulante (ctDNA, de sus siglas en inglés). El Dr. Isaac Garcia-Murillas (Institute of Cancer Research, London), destacaba: “la esperanza para muchos pacientes con cáncer que se someten a una cirugía es que se curarán después de que se extirpe el tumor. La pregunta que persiste es si logramos eliminarlo todo, si la cirugía se realizó a tiempo y, por tanto, antes de que las células cancerosas se diseminaran fuera del tumor primario, para sembrar metástasis invisibles, o si, parte de la malignidad microscópica quedó en el sitio original del cáncer. Para responder a esta pregunta, recurrimos cada vez más a análisis de sangre que detectan el ctDNA. La idea es que encontrar ctDNA significa que las células cancerosas todavía están creciendo y muriendo, en algún lugar del cuerpo, incluso a niveles bajos. La pregunta es ¿qué hacemos a continuación?”

“Si un paciente tiene ctDNA detectable después de un tratamiento inicial con intención curativa y/o cirugía, ya no es una cuestión de si el cáncer regresará sino de cuándo. El poder de este enfoque es innegable, pero el interrogante es cómo utilizamos esto en el manejo de los pacientes en el día a día. Todavía hay muchas preguntas que deben responderse antes de que podamos utilizar con confianza el ctDNA para guiar el tratamiento de los pacientes” concluía el Dr. García-Murillas, apuntando a las investigaciones actualmente en curso como solución a estas preguntas clínicas.

La Dra. Oliveira concluía: “el encuentro científico internacional SOLTI Envision Summit 2024 nos ha permitido dialogar con especialistas de distintos países, alcanzando conclusiones compartidas sobre el abordaje del cáncer de mama. SOLTI se reafirma como un grupo académico líder en investigación oncológica, comprometido con la optimización de los tratamientos para nuestros pacientes. Tenemos la ambición de seguir impulsando el avance en el conocimiento y tratamiento del cáncer desde el ámbito académico”.

Avalado por la Asociación Española de Oncología Médica (SEOM), Envision Summit 2024 ha contado con el apoyo de Lilly, la alianza Daiichi-Sankyo I AstraZeneca, Gilead y Roche y con la colaboración de MSD, Novartis, Pfizer y Menarini Group Stemline.