Los avances en el conocimiento del cáncer de mama impulsan en Málaga tratamientos más individualizados

Málaga, 21 de septiembre de 2026.- Málaga ha reunido este lunes a más de 20 especialistas en cáncer de mama para analizar los avances más recientes y los nuevos retos que plantea su incorporación a la práctica clínica. El encuentro Scientific Outreach Málaga, organizado por el grupo de investigación clínica en cáncer de mama SOLTI, ha puesto el foco en la individualización del tratamiento, la desescalada terapéutica y la integración de nuevas terapias desde una perspectiva multidisciplinar.

En la provincia de Málaga se diagnostican aproximadamente 1.300 nuevos casos de cáncer de mama al año, en un contexto en el que la supervivencia de las pacientes es elevada y el abordaje de la enfermedad se articula a través de equipos multidisciplinares.

El encuentro científico, que ha estado coordinado por la Dra. María Emilia Domínguez, oncóloga médica del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga, y la Dra. Sonia Pernas, miembro de la Junta Directiva de SOLTI y jefa de la unidad de mama del Institut Català d’Oncologia (ICO) de L’Hospitalet de Llobregat, ha puesto de manifiesto cómo el mayor conocimiento de la enfermedad y la incorporación de nuevas opciones terapéuticas están permitiendo avanzar hacia un abordaje cada vez más individualizado, al tiempo que refuerzan la necesidad de integrar distintas especialidades en la toma de decisiones.

En centros como el Hospital Universitario Virgen de la Victoria, la unidad de mama integra la participación coordinada de oncología médica, cirugía, oncología radioterápica, radiología, anatomía patológica, medicina nuclear, rehabilitación y enfermería, entre otras especialidades.

A esta estructura asistencial se suma una elevada actividad investigadora. Según ha explicado la Dra. Domínguez, actualmente se desarrollan entre 20 y 25 ensayos clínicos en cáncer de mama en Málaga, que abarcan los distintos subtipos y escenarios de la enfermedad, desde fases precoces hasta enfermedad metastásica, lo que permite el acceso de las pacientes malagueñas a nuevas estrategias terapéuticas.

Uno de los retos actuales se encuentra, precisamente, en trasladar de forma generalizada los avances generados en investigación a los circuitos asistenciales. El diagnóstico molecular y la identificación de biomarcadores están adquiriendo un peso creciente en la selección de tratamientos, especialmente en enfermedad metastásica. En este sentido, la Dra. Domínguez considera que el siguiente paso pasa por “conseguir incorporarlo plenamente al circuito asistencial y coordinar bien a todos los profesionales implicados”, después de que estos avances hayan adquirido ya un peso importante en el ámbito de la investigación, los ensayos clínicos y el desarrollo de nuevos tratamientos dirigidos.

Tratar mejor no significa tratar más

El programa científico ha puesto el foco en uno de los principales cambios de paradigma en el cáncer de mama localizado: la desescalada del tratamiento ganglionar. Los resultados de los ensayos clínicos, una mejor selección de las pacientes y técnicas quirúrgicas más precisas están permitiendo reducir determinadas intervenciones sobre la axila sin comprometer el control de la enfermedad.

Para la Dra. Domínguez, este cambio de enfoque no debe interpretarse simplemente como una reducción del tratamiento: “La tendencia es clara: si podemos conseguir el mismo control de la enfermedad con un tratamiento menos agresivo, debemos hacerlo. Pero desescalar no significa tratar menos por sistema; significa tratar mejor y seleccionar cuidadosamente a las pacientes que pueden beneficiarse de una estrategia más conservadora” pues, con ello, se garantizan resultados a la vez que calidad de vida.

Este cambio puede contribuir a disminuir la morbilidad asociada a determinados tratamientos, como el riesgo de linfedema, aunque siguen existiendo escenarios clínicos complejos en los que la evidencia no ofrece una única respuesta. Durante la jornada, especialistas en cirugía, oncología médica y oncología radioterápica han debatido los criterios que permiten avanzar hacia estrategias menos agresivas manteniendo la seguridad oncológica.

Para el Dr. Ángel Calvo, oncólogo radioterápico del Hospital Virgen de la Victoria, “la radioterapia ganglionar en el cáncer de mama avanza hacia una mayor personalización”. Según explica, los últimos estudios están permitiendo identificar a pacientes en las que puede plantearse una desescalada del tratamiento: “El objetivo no es tratar menos, sino seleccionar mejor qué pacientes necesitan radioterapia ganglionar y evitar toxicidad innecesaria en aquellas con bajo riesgo residual, manteniendo siempre la seguridad oncológica”.

Nuevas terapias, nuevas decisiones clínicas

La incorporación acelerada de inmunoterapia, conjugados anticuerpo-fármaco, inhibidores de CDK4/6, inhibidores de PARP y otros tratamientos dirigidos está transformando también la manera de planificar el tratamiento del cáncer de mama. Uno de los principales desafíos es determinar cómo integrar y secuenciar estas nuevas opciones con la radioterapia, especialmente cuando la evidencia sobre determinadas combinaciones todavía está en desarrollo.

“Muchas veces los tratamientos aparecen más rápido que la evidencia que tenemos sobre cómo combinarlos con la radioterapia”, advierte la Dra. Domínguez. Esta evolución obliga a resolver nuevas cuestiones en la práctica clínica, desde determinar el momento más adecuado para administrar cada terapia hasta valorar posibles pausas o anticipar toxicidades. De ahí que la coordinación entre oncología médica y oncología radioterápica adquiera un peso creciente en la planificación terapéutica.

En esta misma línea, la Dra. Lucía Garrido, oncóloga médica del Hospital Regional de Málaga, considera que uno de los principales retos en la práctica clínica pasa por “optimizar la coordinación entre los servicios de Oncología Médica y Oncología Radioterápica para sincronizar los momentos óptimos de inicio de tratamiento, intentando disminuir al máximo posible las toxicidades de ambos tratamientos”.

En este escenario, el programa ha abordado también el diagnóstico y manejo de la neumonitis asociada a nuevos tratamientos, una complicación poco frecuente pero potencialmente grave cuyo reconocimiento precoz requiere una actuación coordinada entre distintas especialidades.

La Dra. Eva Cabrera, neumóloga del Hospital Virgen de la Victoria, ha señalado que debe sospecharse una posible neumonitis “ante la aparición de síntomas respiratorios nuevos o un empeoramiento de los previos, especialmente disnea, tos seca o disminución de la saturación de oxígeno”. La especialista ha destacado además que el diagnóstico puede ser complejo, ya que estas manifestaciones pueden confundirse con infecciones, progresión tumoral u otras complicaciones respiratorias, por lo que “la coordinación entre Oncología y Neumología es fundamental para conseguir un diagnóstico precoz, descartar otras causas y valorar conjuntamente el manejo de la paciente”.

Durante el cierre, la Dra. Pernas ha puesto en valor la necesidad de generar espacios de discusión clínica ante un escenario terapéutico cada vez más complejo y cambiante. “La creciente disponibilidad de nuevas opciones terapéuticas nos obliga a revisar continuamente cómo tomamos decisiones y cómo integramos la evidencia científica en la práctica clínica. Encuentros como el Scientific Outreach nos permiten compartir diferentes perspectivas, debatir situaciones que encontramos en nuestro día a día y avanzar hacia un tratamiento cada vez más individualizado para cada paciente”, ha señalado.

Bajo el título “Más allá de los algoritmos: retos clínicos en cáncer de mama”, el Scientific Outreach Málaga 2026, organizado por SOLTI, ha contado con el apoyo de Novartis como aliado y de Exact Sciences, Menarini-Stemline, Daiichi Sankyo-AstraZeneca, MSD, Dr. Reddy’s y Lilly como colaboradores.

La jornada se ha completado, además, con un espacio de formación para pacientes malagueñas, centrado en acercar conocimiento riguroso sobre cáncer de mama a pacientes y personas de su entorno. Esta iniciativa, Outreach4Patients Málaga 2026, también organizada por SOLTI y celebrada en Málaga, ha contado con el patrocinio de Pfizer y Menarini-Stemline.