“Canarias ha conseguido reducir un 50% las visitas presenciales de los pacientes de cáncer de mama en tratamiento activo al hospital”

Tenerife, 26 de mayo de 2022.- SOLTI, grupo cooperativo de referencia en investigación clínica en cáncer, ha celebrado hasta última hora de hoy, el SOLTI Scientific Outreach Canarias 2022 para reflexionar sobre la actualidad del cáncer de mama en la región. El encuentro, “Toma de decisiones en enfermedad luminal: qué hacer mañana en la consulta”, se ha centrado especialmente en el abordaje presente y futuro de la enfermedad luminal y, celebrado en formato presencial, ha sido coordinado por la Dra. Josefina Cruz, oncóloga del Hospital Universitario de Canarias (Tenerife) y por el Dra. Meritxell Bellet miembro de la junta directiva de SOLTI y oncóloga del Hospital Universitario Vall d’Hebron y VHIO (Barcelona).

Canarias registra más de 11.000 nuevos casos anuales de cáncer, de los cuales en torno a 1400 son de mama. El cáncer de mama seguido del de colon y recto son los más frecuentemente diagnosticados en mujeres; sumando el 42% del total de tumores en las mujeres según los datos del Registro Poblacional de Cáncer de Canarias de 2021 comunicados por la Consejería de Sanidad. Según el último informe de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en España se diagnosticarán más de 34.000 nuevos casos de cáncer de mama en 2022.

Tras dos años marcados por la Covid-19, Canarias ha conseguido recuperar la normalidad en el tratamiento del cáncer de mama integrando algunas mejoras que llegaron como consecuencia de la pandemia y que han permanecido para optimizar la práctica clínica diaria. Según la Dra. Josefina Cruz: “Canarias ha conseguido reducir un 50% las visitas presenciales de los pacientes de cáncer de mama a los hospitales: hemos creado un circuito generalizado para que los pacientes en tratamiento activo y, sobre todo, aquellos a los que se administra tratamiento oral, puedan hacerse las analíticas el día antes de la visita en sus propios centros de salud e intentamos que la mayoría de los controles analíticos sean telefónicos. Esto se traduce en un aumento de la calidad de vida de pacientes y familiares -que evitan desplazamientos innecesarios y tiempo de espera en el hospital- y un descongestionamiento de los hospitales”.

Canarias apuesta por la oncología de precisión

Las plataformas genómicas se han convertido en herramientas esenciales en el abordaje del cáncer: aportan información biológica del tumor que es clave para predecir si un tratamiento con quimioterapia va a resultar o no beneficioso para cada paciente, teniendo en cuenta las características concretas de su enfermedad.

A día de hoy, Canarias ya garantiza para todas las pacientes de cáncer de mama independientemente de su localización geográfica concreta acceso un test genómico único -Endopredict- que otorga al archipiélago independencia en la realización de la prueba y en la obtención de resultados. “No tener que derivar a los pacientes fuera del archipiélago canario ha acortado la toma de decisiones terapéuticas a menos de una semana frente a las hasta 3 semanas anteriores; una reducción de tiempo que es sustancial en la evolución y pronóstico de la enfermedad”, afirma la Dra. Cruz.

La decisión del comité médico de someter a una paciente a test genómico se realiza después de la operación. “Antes de que tuviéramos acceso a la plataforma en Canarias, tras esta decisión los pacientes eran derivados fuera y había que esperar hasta 3 semanas hasta la obtención de los resultados que determinan si debemos o no tratarlas con quimioterapia; una suma de tiempo que jugaba en contra de la eficacia del propio tratamiento, pues, tal y como demuestran diferentes estudios, el momento adecuado para empezar la adyuvancia es pocas semanas después de la cirugía, pasado ese lapso se va perdiendo eficacia”, añade la Dra. Cruz. Actualmente todas las determinaciones de plataformas genómicas se centralizan en Gran Canaria y Tenerife.

En esta línea, durante la reunión científica la Dra. Mirta García, Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria (Tenerife), ha reflexionado sobre la importancia de la reclasificación tumoral de pacientes según su biología para optimizar su tratamiento, añadía: “desde hace años tenemos las plataformas genómicas; son una herramienta muy útil en pacientes de cáncer de mama precoz que visitamos tras la cirugía, para poder ofrecerles un tratamiento adyuvante individualizado para decidir si se puede optar por la terapia endocrina con o sin quimioterapia, pudiendo así reducir la toxicidad que conlleva. El futuro de estas plataformas va hacia poder aplicarlas en otros escenarios como la neoadyuvancia, es decir, antes de la cirugía”.

Por su parte, la Dra. Elena Vicente, Complejo Hospitalario Universitario Insular (Las Palmas), en relación a la supresión de la función ovárica y a cómo aumentar la aceptación y adherencia de las pacientes, apuntaba: “el principal objetivo es que las pacientes entiendan el beneficio real de la castración para conseguir una correcta adherencia al tratamiento. Es importante que las pacientes sean capaces de tomar la iniciativa, de saber cuál es el beneficio del tratamiento para darles herramientas para mejorar su calidad de vida durante los años de hormonoterapia”.

Por último, la Dra. María Hernández Sosa, Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín (Las Palmas) repasaba los nuevos tratamientos en adyuvancia para la enfermedad HER2-: “en la enfermedad HER2 negativa se ha demostrado -a través del estudio Monarch- que abemaciclib durante 2 años en pacientes con afectación ganglionar de alto riesgo mejora la supervivencia libre de enfermedad invasiva, especialmente en pacientes con el marcador KI67 alto y tratadas con quimioterapia neoadyuvante. Por otro lado, el estudio OlympiA demuestra que pacientes con mutación en BRCA tratadas durante un año con olaparib también obtienen un beneficio en supervivencia libre de enfermedad invasiva”.

El Scientific Outreach de Canarias 2022 ha contado con el aval de SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica) y con el soporte de Novartis, Roche, Lilly, Pfizer y Pierre Fabre.